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Die Tuberkulose ließ HIV/AIDS hinter sich und wurde an der Spitze der Liste von Infektionskrankheiten, die zum Tod führen

Die Prävalenz der Tuberkulose nimmt seit 2000 allmählich ab. Trotz der enormen Anstrengungen, um Innen- und Außenpolitik sowie staatliche Programme zu ändern,  ließ TB HIV/AIDS hinter sich und ist die führende Todesursache von Infektionskrankheiten geworden. Jeder dritte Mensch auf der Welt ist ein Tuberkulose-Träger, obwohl an diese Krankheit weit weniger Menschen leiden.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat einen Aktionsplan zur Verringerung der Todesfälle durch TB um 90% veröffentlicht und sich zum Ziel gesetzt, die folgenden Ergebnisse bis zum Jahr 2030 zu erreichen.

Globale Epidemie

Im Jahre 2014 starben etwa 1,5 Millionen Menschen an TB und 1,2 Millionen - an HIV/AIDS, darunter 400.000 Menschen erkrankten an TB und HIV/AIDS zu einer Zeit. Tuberkulose tritt oft als opportunistische Infektion auf, die Menschen mit einem geschwächten Immunsystem beeinträchtigt. Mehr als 95% der Krankheitsfälle sind in den Entwicklungsländern registriert - das heißt dort, wo die Möglichkeiten des Gesundheitssystems begrenzt sind und der Staatshaushalt an einem Geldmangel leidet.

Es ist von entscheidender Bedeutung, den Wissensstand über TB in der Gesellschaft zu erhöhen, damit die üblichen Menschen ihre eigenen Symptome erkennen und so schnell wie möglich um Hilfe bitten könnten. Das offensichtliche Problem in der Bekämpfung von TB ist die mangelnde Finanzierung von Programmen, die mit der Krankheit verbunden sind. Im Vergleich zur massiven Finanzierung zur Bekämpfung von HIV/AIDS, dass im Jahre 2014 21,7 Mrd. US-Dollar betrug, nur magere 6,6 Mrd. US-Dollar wurden auf Prävention und Behandlung von TB ausgegeben.

Das größte Problem der Entwicklungsländer liegt auch noch daran, dass die Ärzte alle Krankheitsfälle von Tuberkulose in den örtlichen sanitär-epidemiologischen Stationen nicht registrieren. Aus diesem Grund ist die Statistik, die durch öffentliche Hand eingereicht wird, nicht sehr zuverlässig. Unterschiede in Zahlen beunruhigen. Laut Schätzungen, von 9,6 Millionen Menschen, die im vergangenen Jahr an Tuberkulose erkrankt sind, wurden nur 6.000.000 (62,5%) in das staatliche Register eingetragen. Dies bedeutet, dass die restlichen 38% der neuen Krankheitsfälle nicht identifiziert oder nicht offiziell registriert worden sind. Wenn einige Länder die Tatsachen verbergen, dann unterschätzen solche Organisationen wie WHO das tatsächliche Bild der Krankheitsprävalenz erheblich.

Die Länder, wo erhöhte Morbidität aufgezeichnet wurde, sind: Indonesien, Nigeria, Pakistan, China und Südafrika.

Problemlösung der Arzneimittelresistenz

Studien haben gezeigt, dass es in jedem Land Stämme von TB gibt, die gegen Standard-Therapie resistent sind. Multiresistente Tuberkulose (MDR-TB) ist eine spezielle Form von TB, die gegen Erstrang-Medikamente (Isoniazid, Rifampicin) resistent ist. Zu den wichtigsten Ursachen für die Entwicklung einer MDR-TB zählen: unsachgemäße Behandlung, falsche und unangemessene Verwendung von Anti-TB-Medikamenten, die Verwendung der Medikamente von schlechter Qualität. MDR-TB wird effektiv mit Zweitrang-Medikamenten behandelt, aber sie sind nicht leicht verfügbar und viel teurer.

Extensiv resistente Tuberkulose (XDR-TB) ist eine besonders gefährliche Form der Tuberkulose, die sogar auf Zweitrang-Medikamente nicht reagiert. Die Therapie erfordert die Verwendung von stärker Medikamenten, die zahlreiche Nebenwirkungen verursachen können. Die Höhe der Heilbarkeit von MDR-TB ist etwa 50%, für die XDR-TB ist die Zahl sogar noch niedriger.

Effiziente Beschlussfassung

Die Ausbreitung von resistenten Formen der Tuberkulose kann durch die  Verdeutlichung von Ursachen und die Anwendung neuer Strategien verhindert werden. So wurde in den Vereinigten Staaten ein Nationaler Aktionsplan kürzlich veröffentlicht, der die Bekämpfung von TB auf lokaler und globaler Ebenen betrifft. Was die Entwicklungsländer angeht, sollten sie die Realität nicht verbergen, denn die Unterschätzung von TB, vor allem ihrer resistenten Formen, die Situation negativ beeinflussen wird.

Tuberkulose ist eine heilbare Krankheit und es gibt keine objektiven Gründe und Erklärungen, daß jemand daran weiterhin leiden sollte.

FACT SHEET: Obama Administration Releases National Action Plan for Combating Multidrug-Resistant Tuberculosis. (2015, December 22). Retrieved December 28, 2015, from https://www.whitehouse.gov/the-press-office/2015/12/22/fact-sheet-obama-administration-releases-national-action-plan-combating

Tuberculosis (Fact sheet N°104). (2015, October 13). Retrieved December 25, 2015, from http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/en/

 

Yurij Sarkisov, Arzt, Unternehmen BiMedis