AMERICAN ROENTGEN RAY SOCIETY: MR TRACTOGRAPHY NÜTZLICHER BIOMARKER ZUR BEWERTUNG DER PROSTATAKREBSBEHANDLUNG

Eine Studie, die von Forschern des Brigham and Women's Hospital und des Massachusetts General Hospital (MGH) durchgeführt wurde, kam zu dem Ergebnis, dass die Diffusionstensor-MR-Traktographie als bildgebender Biomarker zur Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung von Prostatakrebs verwendet werden kann. Die Ergebnisse wurden auf dem Treffen der American Roentgen Ray Society (ARRS) in Toronto vorgestellt.

Die Studie umfasste zwei Gruppen von 11 Patienten. Alle 22 hatten ein nachgewiesenes Prostatakarzinom (erhöhte Prostata-Antigene und Biopsie). Die erste Gruppe wurde mit Androgenmangel, Strahlentherapie oder einer Kombination beider Methoden behandelt, während die zweite Gruppe keine Behandlung erhielt und als Kontrolle diente. Die Wissenschaftler stellten fest, dass sie mithilfe quantitativer Messungen mit der MR-Traktographie in der ersten Gruppe, die ein Indikator für das Schrumpfen der Prostata und die Verringerung der Fibrose ist, höhere Traktatdichten feststellen konnten.

 Mithilfe der verfügbaren Software Diffusion Toolkit und TrackVis (МGH) konnten die Forscher aus den diffusionsgewichteten Bildern 3D-Faserbahnen erzeugen. Sie wählten in beiden Gruppen 3D-Regionen von Interesse (ROIs) gegenüber Krebsgebieten und gesundem Parenchym. Die Werte für Traktanzahl und Dichte wurden aufgezeichnet und später als standardisiertes Maß für die Traktanzahl im ROI angezeigt.

Die Ergebnisse zeigten einen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen. Die durchschnittliche Traktendichte der Gruppe 1 in der Tumorregion betrug 2,25 und 3,34 im normalen Parenchym. Die Zahlen der Kontrollgruppe betrugen 1,64 bzw. 2,74.

"Die Diffusionstensor-MR-Traktographie kann als neuartiges quantitatives Instrument und Marker für das Ansprechen auf die Behandlung fungieren", so die Koautorin der Studie, Jennifer W. Uyeda, MD, Brigham and Women's Hospital. "Zum Beispiel kann das Fehlen eines Anstiegs der Traktdichte nach der Therapie und eines anhaltenden oder breiteren Gefälles ein schlechtes Ansprechen bedeuten."

Diese neue Methode zur Bewertung des Ansprechen der Behandlung hat einen signifikanten Unterschied in der Traktendichte zwischen Studie und Kontrollgruppe gezeigt. Eine Verbesserung der Methoden zur Ermittlung der Wirksamkeit der Behandlung ist notwendig und unumgänglich, da die Wahl der Behandlung ausschließlich auf der Grundlage der subjektiven Meinung falsch ist. Mit der MR-Traktographie erhalten Angehörige der Gesundheitsberufe die Möglichkeit zu sehen, wie die einzelnen Personen reagieren. Dies ist eine unschätzbare Informationsquelle.