ULTRASCHALLTECHNOLOGIE ERMÖGLICHT EINE PRÄZISE BEWERTUNG DER FETTLEBERERKRANKUNG
Ultraschalluntersuchung ist angeblich vom Himmel geschenkte Methode für die Anwendung im Bereich der Medizin. Mit Hilfe von Ultraschall können wir tief innerhalb der Organe und Systeme schauen und zur gleichen Zeit sich selbst und den Patienten nicht verarmen. Zahlreiche Untersuchungen haben bewiesen, dass Ultraschalluntersuchung die sicherste Methode ist. Vor kurzem ereignete sich der gegenwärtige «Boom» in den Ultraschalltechnologien, der uns solche Methoden wie ARFI-Elastographie, Fibroscan und acoustic structure quantification (ASQ) gab. Wir haben Glück, dass der Wissenschaft sich ständig rasant entwickelt. Bald können wir die Lebersteatose (Fettleberkrankheit) genauer, und am wichtigsten – nichtinvasiv, einschätzen.
Warum ist vorher keiner darauf gekommen?
Mit Hilfe von Ultraschall kann man viele Erkrankungen der Leber, einschließlich Steatose, aktualisieren. Man muss aber wissen, dass bevor die Wissenschaftler aus dem medizinischen Zentrum der Universität Nijmegen (Niederlande) diese Methode erfunden haben, konnten wir nicht die Fettleberkrankheit in vollem Umfang mit Hilfe von Ultraschall bewerten. Durch harte Arbeit haben sie automatisierte Software verfeinern, die man heute auf nahezu jedes Modell eines Ultraschallgerätes installieren könnte.
Obwohl diese Gruppe von Wissenschaftlern genau den Patienten auf der parenteralen Ernährung (Infusion der Nahrung über eine Vene), geprüft hat, die von einer Lebersteatose betroffen sind, bekamen sie vielversprechende Ergebnisse. Wissenschaftler verglichen die Zahlen der Software mit Magnetresonanzspektroskopie. Diese Studie identifizierte eine gute Korrelation zwischen den Methoden, was erfreut Wissenschaftler sehr.
«Wenn Sie ein konfiguriertes Ultraschallgerät und unsere Software benutzen, erhalten Sie nicht invasive, angewandte Methode zur Bewertung der Lebersteatose, die die Anzahl der Biopsien verringern kann» – sagte der Autor, Gert Uaers.
Der Weg zum Fortschritt ist nicht einfach
Die Steatose der Leber ist eine Ansammlung von Fett in der Leber. Häufige Ursachen des Auftretens der Krankheit sind: übermäßiger Alkoholkonsum, Adipositas, sowie andere Störungen des Metabolismus. Es ist wichtig zu wissen, dass die Veränderungen reversibel sind, wenn der Mensch rechtzeitig Ihren Lebensstil ändert. Bei Patienten auf der parenteralen Ernährung kann der Leberdysfunktion entwickeln, und in der Zukunft – Konsequenzen sowie Fibrose und Zirrhose der Leber.
Wie oft es in der Medizin geschieht, haben Wissenschaftler eine Möglichkeit der Benutzung der Software für die Auswertung von Steatose zufällig entdeckt. Ursprünglich entwickelten sie eine Software für Veterinärmedizin und zwar für die Kühe, die oft unter dieser Krankheit leiden. Bevor der Prüfung von dieser Methodik bei Tieren, haben sie das Programm auf Phantomen eingestellt.
Das Programm berechnet und kompensiert die Abhängigkeit der Ultraschall Strahltiefe sowie auch Dämpfung für die oberflächlichen Gewebe. Daraus folgt, dass es automatisch den untersuchenden Bereich wählt und die Zahl in Dezibel pro Zentimeter zeigt. Diese quantitative Messung zeigt die Dämpfung des Signals im Vergleich zu normalen Bilder der Leber. Wenn die Dämpfung hoch ist, ist dann Fettgehalt auch hoch.
Der Vergleich mit der MR-Spektroskopie
Nach der Bestätigung der Wirksamkeit bei Tieren, beschlossen die Forscher zu zeigen, dass die Software bei Menschen auch effektiv ist. Um den diagnostischen Wert der Methode zu verstehen, muss man es mit bestehenden, anerkannten Verfahren vergleichen. MR-Spektroskopie ist eine übliche Methode, die uns quantitative Informationen über die Konzentration von Fett gibt. Als die Wissenschaftler ihre Ergebnisse mit MR-Spektroskopie verglichen, bemerkten sie starke Korrelation nach allen Parameters, vor allem passives Dämpfungsfaktor. Aus dies allem erscheint einfache Wahrheit: diese, noch namenlose Methode hat eine hohe Spezifität und Sensitivität zur Quantifizierung der Lebersteatose.
Es gibt noch viel Unerforschtes
Diese Forschung an den Patienten auf der parenteralen Ernährung mittels Ultraschallgerät Sonos 7500 (Philips Healthcare) und 3-8 MHz phasenweisen Sensor durchgeführt ist. Dieses Programm kann man auf jedem Ultraschallgerät mit digitaler DICOM verwenden. Es verwundert wirklich! Möglicherweise wird diese Methodik in der Zukunft als Screening für frühe Diagnostik und Behandlung der Lebersteatose benutzt.
04.05.2016