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Tipps und Richtlinien zum Kauf eines externen Herzschrittmachers
Transvenöse Schrittmacher werden im Allgemeinen in Notfällen eingesetzt, wenn eine vorübergehende Stimulation erforderlich ist oder bis ein Schrittmacher chirurgisch implantiert werden kann, um die Herzfrequenz zu kontrollieren und während elektrophysiologischer Herzuntersuchungen. Impulse werden durch einen Elektrodenkatheter abgegeben, der durch die Vene in das Herz eingeführt wird.

Tipps zum Kauf eines externen Herzschrittmachers
1. Es gibt zwei Arten von externen Herzschrittmachern: Einkammer- und Zweikammer-Herzschrittmacher. Beide werden für die Herzstimulation empfohlen.

2. Alle externen Herzschrittmacher sollten über einstellbare Einstellungen für Frequenz, Ausgangsamplitude und Empfindlichkeit verfügen.

3. Einkammer-Herzschrittmacher können nur eine Kammer des Herzens stimulieren, während Zweikammer-Herzschrittmacher beide Kammern stimulieren können.

4. Die externen invasiven Einkammer-Elektrodenschrittmacher werden im VVI-Modus verwendet, während die externen invasiven Zweikammer-Elektrodenschrittmacher im DDD-Modus verwendet werden.

5. Patienten, die sich einer Operation am offenen Herzen unterziehen und bei denen die prophylaktische Platzierung sowohl atrialer als auch ventrikulärer epikardialer Elektroden häufig als Doppelkammer-Schrittmacher eingesetzt wird.

6. Externe invasive Elektrodenschrittmacher sind als Konstantstrom- oder Konstantspannungsgeräte erhältlich, während Implantatschrittmacher nur eine konstante Spannungsausgabe bieten.

7. Temporäre Schrittmachersysteme verwenden einen externen Impulsgenerator mit Ableitungen, die über transvenöse Herzschrittmacheransätze platziert werden. Transkutane Elektroden sind am einfachsten zu verwenden, transvenöse Herzschrittmacherelektroden sind jedoch die zuverlässigsten Optionen für temporäre Schrittmacher.

8. Es wird nicht empfohlen, Zweikammer-Schrittmacher für die Einkammer-Stimulation zu verwenden, obwohl dies möglich ist. Der duale Typ ist komplexer und erfordert daher mehr Training und Erfahrung, um Kenntnisse zu erlangen und aufrechtzuerhalten.

Fragen an den Verkäufer
Bevor Sie Ihren externen Herzschrittmacher kaufen, empfehlen wir Ihnen, dem Verkäufer die folgenden Fragen zu stellen:

Allgemeines

Software installiert? (Name + Version)
Ist das Patientenkabel enthalten?
Hat es einen Tempoindikator?
Hat es einen Sinnesindikator?
Hat es die Kontrolle geschützt?
Ist es defibrillationsgeschützt?
Hat es einen Gurthalter?
Herzschrittmacher werden chirurgisch unter die Haut implantiert und Elektroden im oder am Herzen positioniert. Die Umprogrammierung von Parametern kann nicht invasiv erfolgen, und einige reagieren auf die Frequenz. Diese Herzschrittmacher werden zur dauerhaften Behandlung von Bradykardie und bestimmten Herzrhythmusstörungen eingesetzt. Sie umfassen eine Batterie, elektronische Schaltkreise zum Erzeugen elektrischer Impulse und zum Erfassen von Herzaktivitätselektroden sowie Leitungen zum Leiten elektrischer Signale.

Tipps zum Kauf eines Herzschrittmachers
1. Ärzte sind am besten in der Lage, die Herzschrittmacherspezifikationen basierend auf der Erkrankung des Patienten und den spezifischen Anforderungen zu bestimmen. Unterschiedliche Patienten benötigen Herzschrittmacher mit unterschiedlichen Betriebsarten, Einstellmöglichkeiten und anderen Fähigkeiten. Zu den Einrichtungen des Auswahlverfahrens sollten Kardiologen, Herz-Kreislauf-Chirurgen und Elektrophysiologen gehören.

2. In jedem implantierbaren Schrittmacher sollten sich ein hermetisch abgeschlossener Impulsgenerator und entweder eine oder zwei isolierte, leitende Leitungen sowie ein programmierbarer Modus, eine programmierbare Frequenz, Empfindlichkeit, Impulsbreite und Amplitude befinden.

3. Impulsgeneratoren sollten kompatibel mit IS-1 / VS-1-Kabeln oder angetroffenen Kabelverbindern sein.

4. Diese implantierbaren Schrittmacher zeigen vier verfügbare Kategorien an. Die Stimulationsmodi, die allen gemeinsam sind, sind in Klammern angegeben. Viele Hersteller bieten von jedem dieser vier Typen von Herzschrittmachern mindestens ein Modell an:

5. Multiprogrammierbare Einzelkammer (VVI, AAI, VOO)

6. Multiprogrammierbare Einzelkammer mit Ratenmodulation (VVIR)

7. Multiprogrammierbare Doppelkammer (DDD)

8. Multiprogrammierbare Doppelkammer mit Ratenmodulation (DDDR)

9. Lieferanten sollten jeden Schrittmachertyp mit einer unipolaren oder einer bipolaren Leitungskonfiguration anbieten. Alle Geräte sollten in der Lage sein, Patienteninformationen und die Betriebsparameter des Schrittmachers an das Programmiergerät zu übertragen. Diese übertragbaren Parameter können sein: programmierte Einstellungen, Batteriestatus, Elektrodenimpedanz, Identifikationsnummer, Modellnummer, Seriennummer und Messungen der Stimulationsfrequenz, Pulsamplitude und Pulsbreite.

10. Jede Herzschrittmachereinheit sollte mindestens fünf Jahre lang mit einer 100% igen Stimulation betrieben werden und eine Anzeige für niedrigen Batteriestand enthalten.

11. Alle Elektroden sollten vorsterilisiert und doppelt in luftdicht verschlossenen Einzelbehältern verpackt werden. Diese Verpackungen sollten deutlich mit den folgenden Informationen gekennzeichnet sein: Hersteller, Modell, Seriennummer, Ablaufdatum, Steckertyp und -größe sowie Typ der Spitzenelektrode.

12. Das Verfallsdatum auf den Leads sollte mindestens ein Jahr nach dem Lieferdatum liegen.

13. Dies sind die wichtigsten Faktoren, die bei der Auswahl eines Herzschrittmachers zu berücksichtigen sind: Technologie, Serviceprobleme und Zuverlässigkeit.